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¿Por qué se fracturan los dientes internamente?
Las fracturas internas o microfisuras en los dientes son más comunes de lo que parecen y pueden pasar desapercibidas hasta que provocan dolor, sensibilidad o la pérdida del diente. Aunque desde el exterior un diente puede lucir aparentemente sano, en su interior pueden desarrollarse grietas o fisuras que comprometen su integridad estructural.
Estas fracturas no siempre son visibles a simple vista o en radiografías convencionales, por lo que su diagnóstico requiere experiencia clínica y, en ocasiones, herramientas más avanzadas. Entender las causas, síntomas y tratamientos disponibles es clave para prevenir complicaciones mayores.
¿Qué significa que un diente se quiebre por dentro?
Cuando decimos que un diente se quiebra por dentro, nos referimos a una fractura interna, también conocida como fisura dental o síndrome del diente fisurado. Se trata de una rotura parcial de la estructura dental que puede afectar desde el esmalte hasta la dentina o incluso el nervio.
A diferencia de una fractura visible (como cuando se rompe un trozo del diente), estas fisuras pueden ser microscópicas pero profundas, debilitando la pieza desde el interior y causando síntomas variables.
Principales causas de la fractura interna de los dientes
Las razones por las que un diente puede partirse o quebrarse desde dentro son múltiples. A continuación, analizamos las más comunes y cómo cada una contribuye al deterioro interno de la pieza dental.
Bruxismo o rechinar de dientes
El bruxismo es una de las causas más frecuentes de fracturas internas. Se trata de un hábito involuntario que consiste en apretar o rechinar los dientes, especialmente durante el sueño. Esta presión excesiva, repetida día tras día, genera microfisuras que pueden evolucionar en roturas internas graves.
Traumatismos o golpes directos
Un golpe en la cara, caída o accidente deportivo puede provocar una fractura que, aunque no se vea desde fuera, dañe severamente la estructura interna del diente.
Masticar objetos duros
Comer huesos, hielo, caramelos duros o abrir envases con los dientes puede provocar que la presión se concentre en zonas débiles del esmalte, provocando grietas que se expanden internamente.
Grandes restauraciones antiguas
Los dientes con empastes extensos (especialmente amalgamas viejas) pueden estar debilitados estructuralmente, ya que se ha perdido gran parte del tejido sano. Esto los vuelve más propensos a fracturas internas.
Endodoncias mal protegidas
Tras un tratamiento de conductos, el diente queda deshidratado y más frágil. Si no se protege con una corona, puede fracturarse desde el interior, especialmente en molares que soportan mucha carga masticatoria.
Cambios térmicos extremos
Consumir alimentos muy fríos y calientes de forma alternada puede provocar dilatación y contracción del esmalte, generando estrés estructural que, con el tiempo, favorece las fracturas.
¿Cuáles son los síntomas de un diente quebrado por dentro?
Los signos clínicos pueden variar dependiendo de la gravedad de la fractura. En algunos casos, los síntomas son intermitentes y difíciles de identificar. Aquí te explico los más comunes:
- Dolor al masticar: especialmente al liberar la presión, como al dejar de morder.
- Sensibilidad al frío, calor o dulce: más frecuente en fisuras que llegan a la dentina.
- Dolor espontáneo: sin causa aparente, que puede ir y venir.
- Inflamación o molestia al tacto: al presionar el diente con la lengua o el dedo.
- Cambio de coloración interna: en casos avanzados, el diente puede oscurecerse.
- Molestia nocturna o al cepillarse.
Es importante destacar que muchas fracturas internas no se detectan con radiografías tradicionales. A menudo, se diagnostican por los síntomas y mediante pruebas clínicas como la prueba de mordida o transiluminación.
¿Cómo saber si el diente está fracturado por dentro?
El diagnóstico puede ser complejo y debe ser realizado por un odontólogo capacitado. Estos son algunos métodos utilizados:
- Exploración clínica con lupa dental.
- Pruebas de mordida (bite test): el paciente muerde una varilla o instrumento flexible que ayuda a localizar la zona sensible.
- Transiluminación: uso de luz directa sobre el diente para identificar fisuras invisibles.
- Prueba de vitalidad pulpar: para ver si el nervio aún está sano.
- Radiografía periapical o CBCT (tomografía): en algunos casos, se requiere imagenología avanzada.
¿Qué pasa si no se trata una fractura interna?
Ignorar una fractura dental interna puede tener consecuencias graves. Las fisuras tienden a progresar con el tiempo, pudiendo extenderse hasta la raíz. Esto puede derivar en:
- Dolor crónico o agudo.
- Necrosis pulpar (muerte del nervio).
- Infección o absceso dental.
- Pérdida del diente.
- Compromiso de la encía o hueso alveolar.
Por eso es fundamental actuar temprano, incluso si los síntomas parecen leves.
¿Cómo se trata un diente que está partido por dentro?
El tratamiento dependerá de la ubicación, profundidad y extensión de la fractura. Estas son las principales opciones terapéuticas:
Resinas o incrustaciones
Si la fisura es superficial y afecta solo el esmalte o una parte limitada de la dentina, puede restaurarse con resina compuesta o una incrustación cerámica.
Endodoncia
Si la fractura afecta la pulpa (el nervio), es necesario realizar un tratamiento de conductos para eliminar el tejido inflamado o infectado.
Colocación de una corona
En muchos casos, tras realizar la endodoncia, se requiere una corona dental para proteger el diente debilitado y evitar que la fractura avance.
Extracción del diente
Si la fisura llega hasta la raíz o atraviesa el diente en sentido vertical, es posible que no exista tratamiento conservador. En estos casos, se recomienda la extracción y posterior reemplazo con implante o puente.
¿Cómo prevenir que los dientes se quiebren por dentro?
La prevención es clave en odontología, y mucho más en el caso de fracturas internas que pueden ser silenciosas hasta etapas avanzadas. Estas son algunas recomendaciones:
- Evitar masticar objetos duros.
- Usar férula de descarga si tienes bruxismo.
- Colocar coronas en dientes endodonciados.
- No abrir envases con los dientes.
- Acudir al odontólogo regularmente.
- Detectar y tratar hábitos nocivos como apretar los dientes.
- Utilizar protectores bucales si practicas deportes de contacto.
¿Cuánto cuesta arreglar un diente quebrado internamente?
El precio dependerá del tratamiento necesario. A continuación, una estimación general por tipo de tratamiento:
- Resina o incrustación: entre 100 y 300 USD.
- Endodoncia: entre 150 y 500 USD, dependiendo del número de raíces.
- Corona dental: entre 300 y 700 USD según el material.
- Extracción más implante: entre 1000 y 2500 USD en promedio.
Invertir en la restauración de un diente quebrado es clave para evitar mayores gastos futuros por pérdida de piezas.
Conclusión
Un diente puede fracturarse desde dentro sin que se note externamente. Estas microfisuras o roturas internas pueden estar causadas por el bruxismo, traumas, restauraciones antiguas o hábitos nocivos como morder objetos duros.
Identificar los síntomas tempranos, como dolor al masticar o sensibilidad, es esencial para evitar que la fractura avance hasta la raíz. Con diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado, es posible salvar el diente afectado y restaurar su funcionalidad.
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